Método Dinâmico de Estimulação Cinética O Método Cuevas Medek Exercises (CME) é uma abordagem fisioterapêutica utilizada para crianças que possuem alteração no desenvolvimento motor causado por síndrome não degenerativa que afeta o Sistema Nervoso Central.

O Método CME foi criado e desenvolvido pelo Dr. Ramón Cuevas, fisioterapeuta chileno, durante a década de 70, em Caracas, Venezuela.

O princípio fundamental do CME é baseado no fato de que crianças que possuem comprometimento no seu desenvolvimento precisam reforçar seu potencial de recuperação natural. Esta propriedade do Sistema Nervoso Central continua a propulsar o processo de desenvolvimento mesmo após a seqüela ter se instalado.

O nível final de independência motora alcançado pela criança irá depender dos seguintes fatores:

•  A detecção precoce da alteração no desenvolvimento motor.
•  A existência do potencial de recuperação cerebral.
•  A aplicação no momento correto de uma abordagem significante de terapia motora.
•  A execução constante de exercícios apropriados até se atingir o total controle motor.

Esta terapia pode ser aplicada a crianças a partir de 3 meses de vida até que elas atinjam o controle da marcha independente. Como o Método CME propõe expor à criança a influência da força da gravidade, através do progressivo suporte distal, o uso desta terapia pode ser limitado pela altura e peso da criança. Quais as características básicas do CME?

•  Provocar o cérebro da criança para produzir respostas posturais automáticas e controle motor funcional.
•  Expor os segmentos corporais da criança à influência da força da gravidade.
•  Promover o uso do apoio distal máximo no corpo da criança.
•  Desafiar o sistema neuromuscular da criança com o objetivo de forçar o aparecimento de funções motoras ausentes.
•  Integrar exercícios de amplitude de movimento em manobras funcionais globais.
•  Quadros de hipertonia, espasticidade ou hipotonia NÃO limitam o uso da terapia CME.
•  A irritabilidade emocional da criança é uma reação totalmente aceitável e não é visto como fator negativo para os objetivos da terapia.
•  O comprometimento intelectual da criança não é limitação ao programa de exercícios.

Quais são os equipamentos usados?
O equipamento é composto por:

Três caixas com as mesmas medidas, uma caixa alta, uma prancha quadrada, um cubo e uma barra. Assim que a criança tenha condições de se manter de pé apoiada pela coxa, o uso das caixas possibilitam ao terapeuta e aos pais todas as possibilidades biomecânicas funcionais para estimular as reações de estabilidade em bípede e as respostas de equilíbrio.
Quais são as Contra-indicações da aplicação de CME?

•  Doenças degenerativas.
•  Osteogênese Imperfeita.
•  Epilepsia não controlada.
•  Bebês menores de 3 meses, exceto para terapeutas CME II e CME III.
•  Qualquer terapeuta que não possua formação em CME assinada por Ramón Cuevas.
•  Seguir informações passadas por profissionais não graduados em CME.

Que tipos de problemas motores podem ser tratados com CME?

•  Qualquer grau de atraso no desenvolvimento motor causado por: Paralisia cerebral
•  Atraso motor causado por quadro não-degenerativo.

Como é realizada a avaliação?
A avaliação CME contem 41 itens desde controle cervical até atividades básicas de marcha e equilíbrio.

Após a avliação é possível determinar a idade motora em que a criança se encontra.

A Partir disto, alguns objetivos específicos de progressos motores posturais funcionais são estipulados para serem obtidos no "período de prova" do tratamento de 8 semanas. Os pais são encorajados a participar ativamente para o sucesso dos objetivos.

Tratamento
O tempo de terapia varia de 30 a 45 minutos. Em bebês pode chegar a 20 minutos de terapia no início do tratamento. A situação ideal seria repetir a sessão duas vezes ao dia com um intervalo de 4 horas ou mais entre cada sessão. De acordo com os recursos da família, a participação dos pais pode reduzir em escala proporcional a intervenção do terapeuta.


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